ОСНОВИ МЕДИЧНИХ ЗНАНЬ група № 10

   17.04.2020
Тема уроку:

Види кровотечі їх характеристика

Класифікація кровотеч здійснюється за такими параметрами:

По джерелу:
Артеріальні кровотечі.
Венозні кровотечі.
Паренхіматозні і капілярні кровотечі.
Змішані кровотечі.



За клінічними проявами:
Зовнішні кровотечі.
Внутрішні кровотечі.
Приховані кровотечі.

Від обсягу дефіциту ОЦК:
Легкі (15-25%).
Середні (25-35%).
Важкі (35-50%).
Масивні (більше 50%).

За швидкістю крововтрати:
Блискавичні (частіше масивні).
Гострі крововтрати.
Хронічні крововтрати.

Характеристики кровотеч

Для успішного надання першої допомоги має значення класифікація в залежності від характеру пошкодженої судини.

Атеріальна кровотеча
    Походить з артерій, що містять насичену киснем кров. Призводить до швидкої втрати великої кількості крові.
  Артерії мають виражену м’язову оболонку, яка при травмі здатна спазмовуватись.

Венозна кровотеча
     Її джерело – венозні судини. Ці судини не скорочуються при травмі, проте можуть злипатися, оскільки стінки їх більш тонкі, а діаметр більший, ніж у артерій. Кровотеча повільна, але рясна.

Капілярна кровотеча
    Кров витікає iз дрібних судин, найчастіше шкіри і слизових оболонок, крововтрата зазвичай незначна. Хоча може бути рясною при великій рані.

Паренхіматозна кровотеча
      Кровотеча з паренхіматозних органів тіла: печінка, селезінка, нирки, легені, підшлункова залоза. Зазвичай такий тип кровотечі зустрічається під час операції. Це змішана кровотеча. Може спостерігатися і при великих пораненнях кінцівок.

Гемостаз
     Гемостаз – це фізіологічна реакція організму, спрямована на підтримку рідкого стану крові, а також на запобігання і припинення кровотечі при порушенні цілісності судинної стінки.

Норма тривалості кровотечі становить 3 хвилини, час згортання крові – 2-5 хвилин (по Сухареву), 8-12 хвилин (по Лі-Уайту).

Три етапи гемостазу

Первинний гемостаз (судинно-тромбоцитарний, мікроциркуляторний):

1) локальне звуження просвіту кровоносних судин (для зменшення припливу крові до місця пошкодження) – мал. А.

2) утворення тромбоцитарної «пробки»

Вториннийгемостаз (плазмовий коагуляційний), що представляє собою взаємодію між факторами і інгібіторами згортання.

Фібриноліз: процес, в результаті якого відбувається розчинення згустку після того, як відновлена ​​цілісність стінки пошкодженої судини –

       При порушенні цілісності кровоносної судини, для зупинки кровотечі в першу чергу необхідно формування тромбоцитарної «пробки», що закриває дане пошкодження (первинний гемостаз). Основні діючі компоненти крові, які беруть участь в даному процесі – тромбоцити і фібриноген. При їх взаємодії формується тромбоцитарна «пробка» і кровотеча зупиняється.